日期:2016-1-19(原创文章,禁止转载)
2015年医保医师持照上岗
从2015年1月1日起,镇海区具有医师资格的医生均需持照上岗,违规操作将被扣分,直至吊销执照。该执照就是执业医师或助理执业医师的资格证书。近日,从区人社局获悉,2015年镇海区将全面推行医保医师协议制度,全区将有1100余名医师与医保部门签订《医保医师服务协议》。医保部门将建立统一的定点医疗机构信息库、医保医师资格信息库和医师诚信档案库,对医保医师实行年度积分管理。
据医保处工作人员介绍,全面实行医保医师协议制度后,每名医师都会有一个专属的医保医师服务编码,医保医师获得服务编码后,将凭证上岗。有助于医师管理的权利明晰化。该工作人员说。目前,镇海区拥有定点医保机构17家,参保人数近29万人,参保率达95%以上。
此次实施的医保医师制度,将在全省范围内建立统一的定点医疗机构信息库、医保医师资格信息库和医师诚信档案库,对医保医师的医疗服务行为实行积分制管理。医师自然年度初始分值为12分,如有违规行为,扣除相癫痫疾病会隔代遗传么应分值,扣分在自然年度内累加计算,年末扣分清零。其中,有通过编造医疗文书、出具虚假医疗证明、办理虚假住院等方式骗取医疗保险基金的等9种行为之一的,将一次性被扣12分;未按规定核验就诊人员身份导致冒名门诊就医、医疗收费与病历记录不符、故意为参保人员串换医疗保险药品等行为将扣除16分不等。
医保医师违规行为频繁时,医保部门还将采取约谈预警措施。在自然年度内医保医师累计扣分达6分的,医保部门与医院将对相关医师进行约谈并记录;累计扣分达911分的,将中止其执行《医师医保服务协议》13个月;累计扣分达12分,或连续3年违规达9分以上的,将解除《医师医保服务协议》;情节严重的,可注销医保医师服务编码,注销服务编码后,省内医保经办机构5年内不得与其签订服务协议。该工作人员表示,此次出台的制度将进一步规范医疗行为,有利于控制医疗费用不合理增长。
截至目前,已有900多名医师郑重签订了《医保医师服务协议》,承诺将为患者采用适宜的治疗手段,严格控制医疗费用,提供最优服务。