日期：2016-4-16（原创文章,禁止转载）
炫六
湖南中医药大学附属第一医院神经内科主治医师 高晓峰
老年痴呆症是一种慢性脑功能减退性疾病，属于中医呆病、健忘、癫病等病证的范畴。病位虽然在脑，根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调，尤其与肾关系密切。
中医认为脑为髓海，肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源，脑力强健。随着人体衰老，肾精不断衰减，致脑力减弱、迷糊善忘。其次，心者，君主之官也，神明出焉。意思是说人的记忆、认知、脑膜炎后遗症羊角风情感和语言由心主宰。脾藏意，思考、记忆是以气血为基础，故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷;反之，则记忆力减退，思维迟钝。因此，老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑，也要治病求本，多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法，概括起来可归纳为补、通、调三个字。
补：滋补肝肾，调补气血。肾精的盛衰决定机体的生、长、壮、老、已。临床辨证为肝肾亏开封癫痫病治疗中心虚者可加减选用具有滋补肝肾之效的药材，如熟地、枸杞、附子、肉桂、阿胶、菟丝子、山茱萸、川牛膝等，以促进精生髓充、智益脑健。肾阴虚者可使用中成药六味地黄丸、河车大造丸、左归丸，肾阳虚者可使用金匮肾气丸、龟鹿二仙丹等。平时饮食中适当多吃一些有健脑益智作用的食物，如核桃、芝麻、莲子、黄花菜、花生、大枣、鱼肉、蘑菇、鸡蛋、木耳等。
通：活血通脉，化痰祛瘀，通腑泄浊。老年人多正气不足、气虚血瘀。瘀血证候常见于多种老年病，也是引起老年痴呆不可忽视的病因。以当归、桃仁、红花、三七、赤芍、川芎、丹参等活血化瘀药，酌加茯神、远志、菖蒲等通窍、健脑、益智之品，可活血通脉，预防老年痴呆症。其次，老年人多湿、多痰，痰湿瘀阻三焦，导致头脑昏沉，反应迟钝，兼有困倦乏力、口苦、腹胀便秘等症。用半夏、陈皮、茯苓、菖蒲、大黄等药化痰行气、通腑泄浊、升清降浊，可醒脑开窍，使人清爽。
调：调畅气机，怡情益智。长期精神抑郁是老年痴呆症的重要病因之一，舒畅情志、调整心理是预防该病的重要手段。治疗应以柴胡、白芍、当归等药来疏肝，以人参、黄芪、白术等药来健脾，以枣仁、远志、龙眼肉等药来养心，使气机条达，气血充足，正气旺盛，则神清智明。日常起居应常开窗，多到户外呼吸新鲜空气，以畅通血脉，预防痴呆。鼓励老年人参加有益的社区文化活动，多和别人交流，可促进脑功能的恢复，改善记忆。通过练习书法或弹奏乐器来活动手指，可刺激大脑皮质神经，延缓脑神经细胞老化。▲
