日期:2016-7-8(原创文章,禁止转载)
河南启动新农合“总额预付”改革
记者近日从河南省卫生厅获悉,河南将率先实施以“总额预付”为主要内容的新农合支付制度改革,目的是通过管住医院的“钱袋子”,进而管住医院的不合理收费。据悉,这项改革,全省的县、乡医院从5月1日开始实施,省、市医院6月1日全面启动。
河南省卫生厅农卫处处长王耀平介绍,“总额预付”就是根据当年新农合统筹基金总量湖北冶癫痫哪个医院最好,测算年度统筹基金预付总额,以收定支。实行“按月预拨、年终结算”的方式支付,每月初按当月预付额的90%预拨医疗机构。也就是说,医院提前拿到大部分新农合资金,当月花费超支的话,超支部分的30%由统筹基金承担,剩余的由医院自己承担。“实行总额预付,医生再开单子就要掂量着,以前住院又是核磁共振又是CT的,以后可能做个B超就行了。”
同时,还将严格控制参合患者每次平均住院费用南宁治疗癫痫病的专科医院。市、县、乡级医疗机构分别不得超过5%、8%、10%。目录外药品和诊疗项目费用所占比例,市、县级医疗机构分别不得超过10%、5%。乡级医疗机构不得使用目录外药品和目录外诊疗项目。
王耀平说,今后患者转诊转院制度也将更加规范。参合人员因病情需要转往省级定点医疗机构住院的,由县级医疗机构开具转诊证明,统筹地区新农合经办机构办理转诊手续甘肃权威癫痫病医院。除急诊外,对未开具转诊证明直接到省级定点医疗机构住院的,住院费用报销比例降低10%。
如何确保改革能够扎实地推向全省?王耀平表示,各级卫生部门将制定综合考核和奖惩方案,重点对次均住院费用、平均床日费用、目录外药品和诊疗项目费用所占比例等关键指标进行考核,考核结果作为年终总额结算和确定下年度医疗机构预付总额的依据。对因不主动配合,群众意见大,协议履行不力等原因影响支付制度改革的有关地区和单位,在全省范围内通报批评,并对相关人员进行严肃处理,“确保改革的效果在年底就能显现”。